XX市XX镇卫生院2025年度医保管理工作情况报告（精品）

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XX市XX镇卫生院2025年度医保管理工作情况报告（精品）
XX市XX镇卫生院2025年度医保管理工作情况报告（精品）医疗保障基金是全体参保人员的“看病钱”和“救命钱”,其安全、高效、合理运行,不仅关系到人民群众的切身利益,也关系到社会大局的和谐稳定,更是衡量医疗卫生机构管理水平和治理能力的重要标尺。2025年,在国家深化医疗保障制度改革的宏观背景下,我院始终将医保管理工作置于医院运营与发展的核心位置,严格遵循国家、省、市各级医保政策法规,坚持以人民健康为中心,以基金安全为底线,通过一系列扎实举措,不断提升院内医保管理工作的规范化、精细化和科学化水平,确保了医保政策的全面落地与有效实施,为医院的高质量、可持续发展奠定了坚实基础。现将本年度我院医保管理工作情况报告如下。
一、本年度医保管理工作基本情况与主要成效
2025年,我院紧密围绕“规范医疗服务行为,保障基金运行安全”这一核心目标,坚持问题导向与目标导向相结合,通过建强组织、深化培训、严格自查与完善制度等一系列组合拳,推动医保管理工作取得了显著成效。
(一)强化组织领导,全面压实医保管理主体责任
思想是行动的先导,健全的组织体系是工作落实的根本保障。院领导班子深刻认识到医保管理工作的极端重要性与复杂性,年初即成立了由院长担任组长,分管副院长担任副组长,医保办、医务科、护理部、药剂科、财务科及各临床科室负责人为成员的医保管理工作领导小组。领导小组全面负责统筹、规划、协调与监督全院的医保管理工作,将医保基金使用与管理绩效纳入医院年度综合目标考核体系,并与科室绩效、个人薪酬及评优评先直接挂钩,形成了“一把手”亲自抓、分管领导具体抓、职能部门协同抓、业务科室共同抓的四级联动管理格局。本年度,领导小组累计召开专题会议12次,集中学习传达国家及XX省、XX市最新医保政策文件精神20余份,研究解决医保管理中的难点、堵点问题30余项,确保了医保管理的政令畅通与责任到人,在全院范围内构建起权责清晰、任务明确、一级抓一级、层层抓落实的责任闭环。
(二)深化宣传培训,精准筑牢全员合规思想防线
医保政策体系庞大、更新迅速,提升全员的政策素养是规范医疗行为的前提。我院秉持“培训是最大福祉”的理念,构建了覆盖全员、贯穿全年、形式多……