XX新区医保局2025年全民参保工作总结3

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XX新区医保局2025年全民参保工作总结3
XX新区医保局2025年全民参保工作总结3  2025年,XX新区医保局深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,全面落实《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(国办发〔2024〕38号)及省、市医保工作部署,紧扣“织密全民参保保障网”核心目标,聚焦参保扩面、政策优化、服务升级、基金监管四大任务,攻坚克难、精准发力,推动新区全民参保工作提质增效,为民生保障筑牢坚实根基。现将全年工作情况总结如下:​
  一、2025年工作总体成效​
  (一)参保覆盖持续扩大,参保质量稳步提升​
  截至2025年12月底,新区基本医疗保险参保人数达XX.XX万人,较2024年增加XX.XX万人,参保覆盖率稳定在98.5%以上,超额完成省定95%的目标任务。其中,职工医保参保XX.XX万人(含灵活就业人员XX.XX万人),居民医保参保XX.XX万人;特殊群体参保实现全覆盖,医疗救助对象、退出现役军人、新生儿等重点人群参保率均达100%。全年累计筹集医保基金XX.XX亿元,基金运行总体平稳,为参保群众提供坚实保障。​
  (二)政策体系不断健全,保障效能显著增强​
  全面落实参保长效机制,细化出台《XX新区2025年全民参保提质实施方案》,构建“政策引导+激励约束+精准服务”的参保工作体系。全年累计为XX.XX万名连续参保居民提高大病保险最高支付限额,人均提高XX元;为XX.XX万名零报销参保居民兑现激励政策,大病保险保障水平提升20%。落实待遇等待期政策,规范参保秩序,全年新增参保人员待遇正常享受率达99.8%。​
  (三)服务能力全面升级,群众体验持续优化​
  打造“线上+线下”立体化服务网络,参保缴费便捷度显著提升。线上渠道参保缴费占比达85%,较2024年提高12个百分点;线下建成XX个“医保服务站”,实现街道(乡镇)全覆盖。推进“出生一件事”集成化办理,新生儿参保登记时限压缩至1个工作日,全年为XX名新生儿即时办结参保手续。群众参保咨询投诉满意度达96%,较上年提升3个百分点。​
  (四)基金监管再加力,使用效益稳步提高​
  强化医保基金全流程监管,开展基金使用专项整治行动,查处违规医疗机构X……
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