XX县医疗保障局2025年工作总结及2026年工作思路

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XX县医疗保障局2025年工作总结及2026年工作思路
XX县医疗保障局2025年工作总结及2026年工作思路一、2025年工作总结
（一）落实民生实事项目，长护险提质扩面工作落地实施
根据《2025年省市县民生实事重点项目》我局涉及到的民生实事项目为：持续推进长护险提质扩面，全年参保目标人数37.5万人，实现长护险制度全覆盖。上半年，我局根据省市工作安排，合理谋划，稳步推进长护险在我县的落地。截至6月底，我县长护险参保人数37.72万人，已实现全年参保目标。全县审核通过长护险机构定点机构9家，可为符合长期护理服务标准的参保人提供专业护理照料，解决失能人员的日常照料难题。我县长护险评估小组已对1000名提交申请的长护险参保人展开评估，通过评估808名，其中785人（含102人死亡或放弃）已在享受长护险待遇。
（二）完善医保共富体系，医保参保扩面工作稳步推进
推动医保参保扩面工作是推动医疗保障高质量发展的基础性工作，是完善医保共富体系的重要一环。以省厅2024年度末我县的参保人数381166人作为基数，2025年我县参保扩面的目标任务数6010人，即2025年度我县基本医疗保险参保总人数目标为387176人。今年以来依托点面结合线上线下多渠道的宣传、多部门联动的精准摸排和全天候便捷化的缴费模式全面推进医保参保扩面工作。截至目前，XX县基本医疗保险参保人数378866人，其中职工医保参保131784人，城乡医保参保247082人，任务完成率97.85％。
（三）强化医保基金监管，专项整治工作全面启动开展
今年，医保基金管理突出问题被列入中纪委六大专项整治工作之一。今年以来我局按照省市县专项整治相关工作要求，全面启动开展专项整治相关工作。一是召开动员部署会。根据上级专项整治工作方案以及县委、县纪委监委对整治工作部署要求，结合我县实际，4月27日，我局联合法院、检察院、公安局、卫健、市监、财政等部门联合印发XX县医保基金管理突出问题专项整治工作方案并成立专项整治工作组。4月30日，以县政府名义，召开全县医保基金管理突出问题专项整治专题部署会。同时，召开两定会议，向全县137家定点医药机构传达本次专项整治工作的主要精神及涉及两定机构的内容。二是开展自查自纠。2月12……